Die Versorgung endet nicht an der Kliniktür.
Coordinated Care schließt die Lücke zwischen Krankenhaus und Zuhause – mit Überleitungsmanagement, Hospital at Home und Wundversorgung in einem koordinierten Netzwerk.
Hospital at Home = kliniknahe Weiterversorgung. Ausdrücklich kein Krankenhaus-Ersatz.
- koordinierte Erreichbarkeit
- 24/7
- im Verbund
- fester Ansprechpartner
- 1
- je Fall
- zertifizierte Wundexpertise
- ICW
- Qualifikation der Pflegekräfte im Verbund
Nach der internationalen Studienlage sind Hospital-at-Home-Modelle klinisch mindestens gleichwertig, bei höherer Patientenzufriedenheit (Rhön-Stiftung / inav 2025; Cochrane 2024) — das ist kein Heilversprechen und kein zugesagtes Ergebnis von Coordinated Care.
Nach der Entlassung beginnt oft die Versorgungslücke.
Kurze Verweildauern, unklare Verantwortlichkeiten und Versorgungsbrüche an der Schnittstelle zwischen Klinik und häuslichem Umfeld führen zu vermeidbaren Wiederaufnahmen – und zu Mehrarbeit für Entlassmanagement und Sozialdienst.
- Zuständigkeiten verteilen sich auf viele Einzelakteure
- Informationen gehen an der Sektorengrenze verloren
- Keine Rückmeldung darüber, wie es weiterging
Ein koordinierter Pfad, von der Klinik bis nach Hause.
Wir übernehmen die Koordination als tragendes Netzwerk: ein Fall, ein Ansprechpartner, ein dokumentierter Versorgungspfad – abgestimmt zwischen Klinik, Praxis, Pflege und häuslichem Umfeld.
Nahtlose Weiterversorgung
- Strukturierte Übernahme direkt aus dem Haus
- Digitale Rückmeldung an die Klinik
- Weniger vermeidbare Wiederaufnahmen
Leistungen im Verbund
Vier Kernbereiche, ein koordiniertes System.
Überleitungsmanagement
Strukturierte Anschlussversorgung nach dem stationären Aufenthalt, feste Ansprechpartner, digitale Rückmeldung.
Mehr: ÜberleitungsmanagementHospital at Home
Ärztlich-pflegerisch koordinierte Versorgung im häuslichen Umfeld, kliniknah, mit Televisite und Telemonitoring.
Mehr: Hospital at HomeWundversorgung
Fachärztlich gesteuerte, interdisziplinäre Wundversorgung im Verbund mit Praxis, Pflege und Klinik.
Mehr: WundversorgungCare Management
Koordination über Sektorengrenzen hinweg, ein fester Ansprechpartner, klare Abläufe, einheitliche Dokumentation.
Mehr: Care Management
Was uns unterscheidet
Ärztlicher Rückhalt im Verbund.
Coordinated Care arbeitet in enger Anbindung an chirurgische Praxen. Die Versorgung wird fachärztlich gesteuert, und bei jeder Verlaufsänderung steht ärztliche Expertise im Verbund bereit – ohne dass eine neue Überweisungskette beginnt.
- Fachärztlich-chirurgische Steuerung statt rein pflegerischer Versorgung
- Ärztlicher Rückhalt bei Verlaufsänderungen, ohne Zuständigkeitswechsel
- Ein abgestimmter Behandlungsplan zwischen Praxis, Pflege und Klinik
Gegründet von Prof. Dr. med. Christian Schmidt MPH – Chirurg, außerplanmäßiger Professor und sieben Jahre Ärztlicher Vorstand einer Universitätsmedizin. Über den Gründer
Für Kliniken & Entlassmanagement
Ein verlässlicher Partner für die Anschlussversorgung.
- Schnelle, strukturierte Patientenübernahme
- Digitale Rückmeldung an die Klinik
- Feste Ansprechpartner statt Zuständigkeits-Lücken
- Ärztliches Backup im Verbund, angebunden an chirurgische Praxen
- Weniger vermeidbare Wiederaufnahmen
Telemedizinische Netzwerkstrukturen im Krankenhaustransformationsfonds
Der Krankenhaustransformationsfonds führt die Bildung telemedizinischer Netzwerkstrukturen zwischen Krankenhäusern als förderfähiges Vorhaben. Wir unterstützen Ihr Haus bei der inhaltlichen Ausgestaltung des Versorgungspfads und bringen die Perspektive der Weiterversorgung ein.
Ob ein konkretes Vorhaben förderfähig ist, entscheidet die zuständige Stelle des Landes. Dies ist keine Förderberatung.
Unser Versorgungsnetzwerk
Gemeinsam stark – im kuratierten Verbund.
Wir arbeiten mit ausgewählten Partnern entlang des gesamten Versorgungspfads zusammen – kuratiert statt beliebig, mit klaren Rollen im Netzwerk.
- Wundex
- Aiutanda
- Kliniken Köln
- Klinikum Siegen
- SmartHomecare
Darstellung als Text-Nennung. Partnerlogos erscheinen ausschließlich bei vorliegender Freigabe.
Das Netzwerk ansehenLassen Sie uns über Ihre Anschlussversorgung sprechen.
Ob Klinik, Pflegeeinrichtung oder Zuweiser – wir zeigen Ihnen, wie ein koordinierter Versorgungspfad in Ihrem Haus aussehen kann.